Велпанат

Велпанат (Sofosbuvir + Velpatasvir) — сучасне рішення для лікування гепатиту C

Велпанат — це ефективний противірусний препарат прямої дії, призначений для лікування хронічного вірусного гепатиту C у дорослих і дітей від 6 років (із вагою не менше 17 кг). Лікарський засіб містить комбінацію двох діючих речовин: софосбувір 400 мг та велпатасвір 100 мг — і забезпечує комплексний підхід до пригнічення вірусу HCV усіх основних генотипів.

Склад і форма випуску

• Діюча речовина: Sofosbuvir + Velpatasvir

• Код АТХ: J05AP55

• Лікарська форма: таблетки, вкриті плівковою оболонкою

• Дозування: 400 мг + 100 мг

• Упаковка: 28 або 30 таблеток в пластикових флаконах (відпускається за рецептом)

Механізм дії

• Софосбувір — пангенотипний інгібітор РНК-залежної РНК-полімерази NS5B, який пригнічує реплікацію вірусу гепатиту C на генетичному рівні. Після активації в організмі перетворюється в активний метаболіт GS-461203, що діє як "термінатор" вірусної РНК.

• Велпатасвір — інгібітор білка NS5A, що відповідає за реплікацію HCV та формування вірусних частинок. Він ефективний проти всіх генотипів вірусу.

Переваги Велпанату

• ✔️ Ефективний проти всіх 6 генотипів HCV

• ✔️ Одноразовий прийом на добу

• ✔️ Може застосовуватись без інтерферону та рибавірину

• ✔️ Доступна терапія навіть для пацієнтів із супутніми захворюваннями (після консультації з лікарем)

• ✔️ Рекомендований ВООЗ як засіб лікування гепатиту C

Фармакокінетика

• Швидке всмоктування софосбувіру — пік концентрації через 1 годину.

• Велпатасвір досягає максимальної концентрації через 3 години.

• Основний шлях виведення:

  • Софосбувір — через нирки (до 80%)

  • Велпатасвір — переважно через кишечник із жовчю

• Період напіввиведення: ~0.5 год (софосбувір) і ~15 год (велпатасвір)

Показання до застосування

• Лікування хронічного гепатиту C у пацієнтів:

  • Віком від 6 років

  • Маса тіла ≥ 17 кг

  • Незалежно від генотипу вірусу

Спосіб застосування

• 1 таблетка 1 раз на добу, перорально, незалежно від прийому їжі.

• Тривалість лікування визначається лікарем (зазвичай 12 тижнів).

• Препарат повинен призначати лікар із досвідом лікування HCV.

⚠️ Протипоказання

• Алергія на софосбувір або велпатасвір

• Вік < 6 років або маса тіла < 17 кг

• Вагітність і лактація

• Одночасне застосування з потужними індукторами ферментів CYP450 або P-глікопротеїну (карбамазепін, рифампіцин, звіробій)

• Тяжка ниркова недостатність без діалізу

Побічні ефекти

• Дуже часто: головний біль, нудота, втома

• Рідко: синдром Стівенса-Джонсона

• У поєднанні з іншими препаратами можливі брадикардія, порушення ритму

Лікарські взаємодії

• Не рекомендується поєднувати з амиодароном (ризик фатальної брадикардії)

• Потрібна обережність при використанні з:

  • Протисудомними засобами

  • Препаратами від ВІЛ

  • Інгібіторами протонної помпи

  • Антагоністами вітаміну К

Особливості застосування

• Підходить для пацієнтів похилого віку

• Не впливає на здатність керувати транспортом

• При цукровому діабеті можливе покращення глікемічного контролю, необхідний моніторинг глюкози

• Перед початком лікування рекомендовано тестування на вірус гепатиту B (ризик реактивації)